Kirurgi och anestesi

Att opereras för rektusdiastas

Kirurgisk behandling av rektusdiastas för att åtgärda funktionella besvär är en relativt ny operation i Sverige.

På Ersta sjukhus är vi specialister på bukväggsoperationer, och har därför varit aktiva i utvecklingen av operationsmetoder för rektusdiastas. Vi har stor erfarenhet av tillståndet och bedriver forskning som syftar till att förstå hur rektusdiastas bäst behandlas.

Så går en rektusdiastasoperation till

Operationen utförs med titthålsteknik (laparoskopisk teknik). Buken hålls utspänd med hjälp av koldioxid. Via tre små snitt förs kameran och instrument in i buken. De raka bukväggsmusklerna sys ihop. Om du får ett nät så växer det fast i bukväggen och kommer att finnas kvar. Häftstiften som håller fast nätet under läkningsprocessen bryts ned efter cirka 6 månader.

Frågor och svar efter operation av rektusdiastas

Vid livshotande tillstånd ska du vända dig till närmaste akutmottagning.

Vid akut försämring dagtid eller om du har frågor som kan härledas till din operation ska du kontakta kirurgmottagningen på Ersta sjukhus. 

Vid akut försämring som kan härledas till din operation ska du kvällar, nätter och helger, kontakta vårdavdelningen.

Kirurgmottagningen

Kontakta oss gärna via appen alltid öppet eller på telefon, se kontaktuppgifter på kirurgmottagningens hemsida

Vårdavdelning 5

Tel: 08-714 62 33

Vårdavdelning 4

Tel: 08-714 61 82

 

Det är helt normalt och förväntat att ha ont i buken och bukväggen efter en rektusdiastasoperation. Du kommer ha ont i minst en månad efter operationen. Det kommer att göra mer ont när du rör på dig och mindre ont när du ligger still, men trots det är det viktigt att du är aktiv och inte blir sängliggande. Smärtan avtar vanligtvis successivt vecka för vecka, men kan ibland återkomma tillfälligt. Ett sådant förlopp är också helt normalt. Inom 6 månader är de flesta patienter smärtfria. 

Efter en titthålsoperation är det vanligt att patienter får värk från axelpartiet. Denna smärta försvinner vanligtvis inom 3–4 dagar.

Din läkare skriver ut smärtstillande läkemedel i samband med utskrivning. Du kan rekommenderas att ta vissa läkemedel regelbundet och vid behov. Följ ordinationerna så får du bäst effekt av läkemedlen. 
Information om läkemedel får du av din läkare och din sjuksköterska i samband med utskrivning från vårdavdelningen. God smärtlindring främjar återhämtningen, till exempel genom fysisk aktivitet. 

Förbanden behöver inte bytas den första veckan om dom sitter bra och inte blir smutsiga. Om förbanden släpper eller smutsas ner rekommenderar vi att du byter till nya. En liten blodfläck på insidan av förbandet är normalt och innebär inte att du måste byta förbandet. Om du har fått förband med plastfilm går det bra att duscha när det gått 48 timmar efter operation, men använd inte tvålprodukter i närheten av förbanden/såren. Då kan förbanden lossna.

Du bör heller inte bada innan operationssnittet är helt läkt och stygnen är borttagna/försvunnit. Huden läker normalt inom 14 dagar.

Efter att förbanden tagits bort och huden läkt kan du, om du vill, använda kirurgtejp direkt på operationssnittet. Tejpning kan ha en positiv effekt på läkningsprocessen men är inte nödvändigt när huden läkt. Kirurgtejp och förband finns att köpa på apotek.

Om operationssnitten är förslutna med metallclips ska de tas bort 12–14 dagar efter operation. Du bokar tid på din vårdcentral för att ta bort clipsen. I vissa fall är operationssnitten förslutna med stygn som kroppen bryter ner och de försvinner av sig själv, oftast inom 14 dagar. Du behöver inte ta bort dem på vårdcentralen. Du kommer vid hemgång att få information av sjuksköterska om vilken typ av stygn/clips du har fått.

Du som genomgått operation för rektusdiastas rekommenderas följa det träningsprogram som våra fysioterapeuter utformat och som du informerats om inför utskrivning.

En grundregel är att det är viktigt att vara i rörelse och försöka att leva som vanligt när du kommer hem. När du rör på dig får du bättre blodcirkulation vilket minskar risken för bland annat blodpropp och lunginflammation. Efter operation i bukväggen kan du behöva avstå vissa typer av aktiviteter så som tyngre lyft.

Promenader brukar vara en lämplig motionsform att börja med under de första veckorna. Därefter kan du gradvis öka ansträngningsnivån. Om du skulle ta i för mycket brukar kroppen säga ifrån och därför är det viktigt att lyssna till signaler såsom smärta och yrsel. Sådana symptom är dock inte tecken på skada eller komplikation utan en signal på att du tagit i för mycket.


Muskelstärkande fysisk aktivitet såsom till exempel styrketräning och löpning kan påbörjas när sådan träning kan genomföras utan alltför stor smärta i buken/bukväggen. För många patienter innebär detta cirka 8 veckor efter operationen. Innan dess rekommenderas att du följer det träningsprogram som våra fysioterapeuter utformat och som du informerats om inför utskrivning. Instruktionsfilmerna till träningsprogrammet hittar du här.

Du kan bli förstoppad efter en operation i buken. Risken för förstoppning ökar också kraftigt om du tar morfinpreparat. Fysisk aktivitet ökar tarmens rörelse och för att undvika förstoppning ska du röra på dig. Ät fiberrik kost och drick rikligt. Om du blir förstoppad, prova med katrinplommon. Om det inte hjälper finns Laktulos® eller Movicol® att köpa receptfritt på apotek.

FAQ - Operation av rektusdiastas