I normala fall finns ett slags ”backventil” som hindrar den sura magsaften från att komma upp i matstrupen. Hos den som har gastroesofageal refluxsjukdom, (GERD), fungerar inte den här skyddsmekanismen.
Tillståndet kan bero på ett bråck som gör att magmunnen inte kan sluta tätt. Då kan delar av, eller hela magsäcken, och ibland även tunn- eller tjocktarmen, pressas upp ovanför mellangärdet.
De vanligaste symptomen är halsbränna och sura uppstötningar men även smärta och svårigheter att svälja kan förekomma. För de flesta patienter med refluxsjukdom hjälper behandling med syrahämmande medicin till exempel omeprazol, men i vissa fall kan man behöva operation.
Ersta sjukhus har en lång tradition av magmunsbråckkirurgi och är ledande inom detta område. För närvarande samlas all antirefluxkirurgi i Stockholmsregionen till Ersta sjukhus, vilket ger goda möjligheter till klinisk forskning. Vi tar även emot patienter från andra regioner i landet. Läs information för utomlänspatienter här.
Operation
Operationen syftar till att återskapa backventilfunktionen mellan matstrupe och magsäck. Operationen utförs med titthålsteknik (laparoskopisk teknik). Via fem små snitt förs kamera och instrument in i buken. Anatomin återställs så att bukorganen ligger nedanför mellangärdesmuskeln. Den övre delen av magsäcken dras runt nedre delen av matstrupen.
Ibland är de anatomiska förhållandena sådana att en titthålsoperation inte går att genomföra. Buken öppnas då via ett snitt ovan naveln. För övrigt går operationen till på samma sätt som vid titthålsoperation. Båda operationerna sker under narkos.
Efter operation
En viss värk och smärta i övre delen av buken kan du förvänta dig efter operationen. Det är också vanligt med värk från axelpartiet. Du kan räkna med att gå hem dagen efter operation. Om du är patient och inte boende i Stockholmsregionen rekommenderar vi att stanna en natt på patienthotellet i anslutningen till sjukhuset.
Efter hemkomsten
Kostråd
Första tiden efter operationen är det viktigt att du tänker på hur du äter för att du ska må så bra som möjligt. På grund av svullnad i övre magmunnen kan det ta emot när du sväljer. Sväljningsbesvären är som mest uttalade ett par veckor efter operationen och avtar därefter successivt. Vid varje måltid är det därför mycket viktigt att du äter långsamt och tuggar maten väl.
På grund av den ökade tätheten i övre magmunnen kan det ta upp till 4-6 veckor, innan du kan börja rapa. En effektivt tättslutande övre magmun kan dessutom medföra att du inte kan kräkas. Du kommer också känna av ökade tarmgaser efter operationen. Magsäcken kommer att vara mindre efter operationen, vilket leder till att du blir fortare mätt. Det är därför vanligt att gå ner i vikt under den första månaden. Magsäcken får tillbaka sin tidigare kapacitet efter några månader.
Du kan i stort sett äta som vanligt men du bör tänka på att:
- Äta små portioner, långsamt och tugga ordentligt
- Undvik köttbitar och mjukt bröd, eftersom det kan fastna. Hårt bröd fungerar bättre de första dagarna efter operation.
- Undvik gasbildande livsmedel som t.ex. lök, kål, och kolsyrad dryck.
Motion
Vardagssysslor och fysisk aktivitet går bra att utföra. Tung fysisk aktivitet som exempelvis styrketräning bör du avstå med i 8 veckor efter operation.
